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新版国家医保药品目录有何变化?国家医保局权威解读

新的国家医疗保险药品清单发生了什么变化?(记者黄哲成)11月28日上午,记者从国家健康保险局新闻发布会上获悉,2019年获得国家健康保险药品的谈判已经完成,119种新药中有70种已经成功谈判,价格平均下降了60.7%。 又有27种药物被更新 这些药物将全部纳入医疗保险目录中的乙类药物范围。 新目录将于2020年1月1日发布。

此次谈判成功的药物涉及癌症、罕见疾病、肝炎、糖尿病、耐多药结核病、风湿性免疫、心脑血管疾病、消化等10多个临床治疗领域。

70种新药平均降价60.7%

国家医保局医疗服务管理部主任熊先军表示《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的调整将于2019年完成。 在医疗保险药品目录的正常获取阶段,通过专家评审和投票选择,提出了128种协商药品备选目录,最终确定119种药品为新的协商品种。 此外,需要对2017年谈判的31种药物进行重新谈判,以确定是否可以续签。 新商定药物的总数和商定药物的总数达到历史最高水平,共计150种。

具体而言,在150种经过谈判的药物中,有97种经过谈判,所有这些都被列入目录b类。 其中,119种新药中有70种谈判成功,平均降价60.7% 三种丙型肝炎药物的价格平均下降超过85%,而肿瘤、糖尿病和其他药物的价格平均下降约65% 在更新的31种药物中,27种成功谈判,平均价格下降26.4%

2709药品列入2019医疗保险药品清单

成功谈判的药品大多是近年来新上市的临床价值较高的药品,涉及癌症、罕见疾病、肝炎、糖尿病、耐多药结核病、风湿性免疫、心脑血管疾病、消化等10多个临床治疗领域。 在关键领域,所有五种基本药物的谈判都取得了成功,包括22种抗癌药物、7种罕见疾病药物、14种慢性病药物(包括糖尿病、乙型肝炎、风湿性关节炎等)。),以及4种儿童用药。目录结构进一步优化。

通过定期访问和协商访问,2019 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》年包含2709种药物,与2017年版本相比,转入218种药物,转出154种药物,净增64种药物。

部分药物谈判成功 根据中央电视台的文本数据

■解释

这次谈判如何帮助减轻患者的负担?

进口药物的价格基本上是世界上最低的。

据报道,通过谈判,许多世界着名的“贵族药物”都提供了“平民价格”,而进口药物基本上提供了世界上最低的价格

据统计,70种新增药物的下降率为60.7%。如果按50%的实际报销率计算,患者个人自付率将降至20%以下,个人药物自付率将降至5% 更新后的27种药物减少了26.4%,患者个人自付费比例也将同时下降。

此外,还讨论了12种国产主要创新药物中的8种 成功谈判的绝大多数药物是近年来上市的新药,其中许多是2018年才上市的。

此次医疗保健药品准入谈判的亮点是什么?

能够治疗丙型肝炎的口服药物首次进入目录

熊先军表示,谈判重点是肿瘤、罕见疾病、慢性病和儿童用药。所有进入谈判过程的基本药物都已成功谈判。备受关注的PD-1肿瘤免疫治疗药物和治疗丙型肝炎的口服药物首次进入目录。 肺癌、直肠癌、乳腺癌等有更多的靶向和化疗药物可供选择。 波生坦、梅吉斯特和其他药物的成功谈判使患有罕见疾病(如肺动脉高压和C型尼曼病)的患者摆脱了名单上没有药物治疗的困境。 糖尿病、乙肝、类风湿性关节炎、耐多药结核病和慢性阻塞性肺炎患者有更多高质量的新药可供选择。

如何应对某些药物未能成功谈判的局面?

做好药物连接工作,确保患者有药物可用。

熊先军表示,目录中药品更新谈判失败将影响患者用药的连续性和可及性。 然而,目录中基本上有相似或更好的药物。 国家医保局将推动定点医疗机构做好药品衔接工作,按时落实新药清单,及时换药 同时,对于仍需在短时间内使用原药物的患者,应从系统中考虑较短的过渡期,以确保患者始终可以获得药物。

如何执行议定药品的医疗保险支付标准?

支付标准可根据仿制药价格进行调整。

据介绍,协商药品支付标准是药品企业和国家医保局共同商定的医疗保险支付标准,是资金支付和患者个人支付的总和,协商的医疗保险支付标准是各统筹地区药品支付的基准

本次协商确定的医疗保险支付标准有效期为两年(2020年1月1日至2021年12月31日)。两年期满后,按照医疗保险支付标准的有关规定进行调整。 协议有效期内,药品公司向国家医疗保险定点医疗机构和零售药店供应药品的价格不得超过医疗保险支付标准。

如果其他生产企业的同名药品(仿制药)在有效期内上市,则自动归入目录范围。医疗保险部门有权根据仿制药价格调整医疗保险支付标准,也有权将仿制药纳入集中采购范围。

谈判形式的创新是什么?

通过竞争性谈判,企业报价大幅下降

熊先军表示,此次谈判创新性地采用了丙型肝炎药物竞争性谈判,取得了良好的效果。 鉴于六种丙型肝炎药物疗效显着、疗效可比、价格高,且疗程费用超过5万元,很难通过药物经济学计算和常规准入谈判来引导企业将价格降低到合理范围。创造性地引入了竞争性谈判的方法。很明显,只有2种全疗程成本最低的药物被允许进入名单,并承诺新的类似药物在2年内不会被列入名单,以引导企业充分竞争。 通过竞争性谈判,该企业的报价急剧下降。

■链接

70种药物新列表

西药

艾考恩先知片

爱尔巴韦杰拉里弗片

乐地匹沃西尔磷酸盐片

索地匹沃西尔磷酸盐片

先知诺福韦片

重组细胞因子基因衍生物蛋白注射液

盐酸阿列替尼胶囊

维奎替尼胶囊

雷曲替尼注射液

奥拉帕利片

马来酸派替尼片

帕尔帕托珠单抗注射液

辛迪利珠单抗注射液

卢曲替尼片

波生坦片

利西贡片

马西坦片

塞莱普片

Magesta胶囊

Telifluoram片剂

nar氧氟沙星苹果酸胶囊

Bedaquinoline片剂

Dlamani片剂

利多卡因凝胶糊剂

UMB威兰特,来自吸入粉末气雾剂胶囊

注射用奥马单抗

阿达木单抗注射液

托帕替卜片

注射用英夫利昔单抗

注射用尤瑞克林酶

注射用重组人组织纤溶酶原激酶衍生物

罗斯塔德胶囊

阿卡波糖咀嚼片

艾塞那肽注射液

格列齐特片

格列齐特片

赖氨酸肽注射液

安普唑注射液

安普唑注射液

安普唑注射液

沙库沙坦片

地拉罗斯分散片

羟乙基淀粉130/0.4电解质注射

硫氧还蛋白注射

Abysipital眼内注射

地塞米松玻璃体内植入

Tafluprost滴眼液

各种脂肪乳剂(C6~24)注射

复方氨基酸注射液(18AA--SF)

加多特罗注射液

, 中承药业

溪黄草滴丸

金华清肝颗粒

麻芩消渴颗粒

射麻口口服液

杜万智

杜万智

杜万智

杜万智

芪雄通络胶囊

芪黄通脉软胶囊

芪黄通脉软胶囊

参五益肾片

黄绮颗粒

红花总苷片

红花总苷片

注射用丹酚酸

益气复脉(冻干)

食管平散

北京新闻记者黄哲成

编辑丁田校对范金春

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