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心梗有个“双胞胎”,症状一模一样心血管却粗黑光滑连医生都骗

18: 43: 14关于健康的观点

今天的故事是丁丁心脏部门在三大医院中心工作半年多之后的“重大发现”。对于专业医生来说,这一发现可能不是一个问题,因为他们经常会看到这样的病人。但对于普通人来说,这是一种神秘的心绞痛,很多人几十年都找不到真相。

这是一个甚至医生欺骗的心血管问题。即使是专业的心血管医生,也存在误判。叔叔将从一个故事开始。

那是十多年前,一个单位的领导者多次患有心绞痛。下属邀请了他们自己的大学同学,现在他们也是来到诊所的心血管专家。

病人说,无论何时他走路,或爬楼梯,或吃多一点,他都会感到心脏疼痛,有时会伴有汗水。从24小时心电图可以看出,心电图在发作时是明显的ST-T波变化。

为了确保,还进行了平坦测试,这是积极的。劳动型心绞痛也很明显。

患者有更多的娱乐,吸烟和饮酒,而且更胖。

所有证据都表明心肌缺血并且高度怀疑心血管狭窄。

一切准备就绪,这位领导者被推入管道室。在手术前,下属安慰了他。这位专家是他最好的朋友。诊断清楚,手就可以了!

然而,当血管造影出来时,每个人都傻眼了。

患者的血管壁光滑,厚度正常,没有狭窄!

没有狭窄,也不是心肌桥(血管被钻入心肌,心肌收缩导致血管被压碎,导致心肌缺血),并且没有放置支架的迹象!

每个人都在循环中。

这个站不好。

回来后,医生有很多机会获得文献,突然意识到。让他和病人不来台湾,原来是这个问题!

1972年,心血管医生Tamble发现了这种现象,但近年来它开始受到中国学术界的重视,检出率越来越高。有文献显示冠状动脉造影患者比例最高为7%,已经占很高比例。它可以说是心绞痛甚至是心脏的双胞胎,症状完全相同,但有些患者在血管造影下厚而光滑,没有任何阻塞!

英文缩写CSFP的含义是什么?我们稍后会详细解释。

丁娇叔叔在首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心工作了半年。在与中心主任张健,吴航宇博士,王中路,张亮,王冲及患者本人沟通后,今天写了这篇文章。目标是让更多患者及其家属了解这种日益普遍的心血管疾病,并找到困扰多年但却不知道原因的心脏问题的答案。

让我们从这些患者的故事开始。您可以比较自己和家人的症状。

第一个故事,40岁不敢走过街桥的祖母

王奶奶的气质非常出众,她的面部特征精致,皮肤白皙,年轻时,她是一个美丽的女人。似乎在50年代初期,我只知道我已经80岁了。

40多年前的一天,王奶奶当时还是王姐,带着孩子们赶公共汽车,匆匆跑了两次。突然,她感到胸部紧绷而且惊慌失措,她的心脏就像一块巨大的石头,强烈的猝死感,然后出汗。她立刻停了下来,发现一根电线靠在上面,慢慢地滑到地上,坐了一会儿才放松下来。

这不是典型的心绞痛吗?劳动诱导,休息缓解。在那种疾病之后,类似的情况开始频繁出现,而不是很累,即使是立交桥也不敢去。我在接下来的几十年里去检查它,但我找不到任何东西,一切都很正常。

直到7月初,王奶奶通过各种渠道找到了心脏中心主任张健博士。

乍一看,血管仍然很好,没有明显的狭窄。但是当我观看视频时,问题就出现了。正如你在视频中看到的那样,左下方的血管,从血管开口到结束的黑色造影剂,就像电影中的慢动作一样,花了很长时间才“走路”。在正常情况下,血管造影应该从刷子的开始到结束。而且,我们可以计算心跳次数,跳跃6次,黑色造影剂慢慢地走过去。

这是CSFP,中国人因血流缓慢而缺乏。专业解释是冠状动脉造影中冠状动脉没有明显病变,但远端血流灌注延迟。心肌不能得到及时和充分的注意,血液供应不足,心肌缺血的临床表现,如胸痛,胸闷,心前区不适,甚至恶性心律失常,猝死。其原因与普通心绞痛完全相同,如体力劳动,情绪激动,吸烟,感冒等。

看到这样的疾病后,丁娇叔叔立即想到了一位已经认识了20多年的老朋友,还有一位老媒体人胡杰。 20多年前,当我遇见她时,我知道她的心脏有问题,她不能受到影响,有时她病情严重,心脏酸痛,而且出汗了。但除了心电图异常外,她已经检查了多年,并且没有其他问题。

直到20年后,胡杰经常在丁娇叔叔的朋友圈中看到各种心血管病例,并决心再次检查。

住院后,预计24小时心电图仍有心电图异常,提示ST段压低,T波倒置。这也是心肌缺血的表现。

相比之下,事实证明心血管是厚的,黑色和光滑的,并没有任何问题。但是,仔细观看视频,问题就出现了。可以看出,她的心血管血流不仅缓慢,而且还具有慢慢吸收的特征。我们知道造影剂就像血液流动一样,它会在注射后很快被吸收,并且图像消失。在正常情况下,心跳不能两次看到,但我们可以看到她的造影剂,它已经很长时间没有消失,也就是说,它没有被吸收。

无论年龄大小,这些患者都越来越关注,无论性别如何。最大的是80多岁,最小的是30多岁。心肌酶有许多异常,但他们找不到原因。在桥后,他们仍然有胸闷和窒息。他们被诊断出同样的原因:血液流动缓慢。

血流缓慢的患者通常具有以下特征:

首先,他们的症状通常与心绞痛高度一致。

其次,他们的各种心脏检查往往提示心肌缺血,静息心电图提示异常缺血性改变,而一些跑台运动试验也是阳性,也提示心肌缺血。

第三,这些患者中的一些直到血管造影显示大血管未被阻塞,并且即使存在狭窄,也远远不需要打开支架。

那么如何诊断呢?看血管造影的血流量。如果超过三个周期的心脏循环,血液流向血管末端,则可以确定它是慢血流。当然,有更精确的方法,当谈到更多的专业问题时,我不会多说。

血流缓慢的原因是什么?目前,关于其发生机制的研究尚未在国际上完成。目前的研究涉及微血管功能障碍,炎症反应,氧化应激,自主神经失调,血小板功能障碍和胰岛素抵抗。吸烟者在男性中更为常见。

这是因为缓慢的血流非常混乱,欺骗了所有患者和许多专业医生。但是,经过诊断和治疗,症状可以大大缓解。有一个70岁的大姐姐,屯门也很大。当我检查药物时,我很高兴。几天后,我的眼睛很清楚,我不需要穿一天!当老太太第一次被诊断出来时,叔叔印象深刻。那时,她急于哭泣。妓女还没有结婚。我不能死.

那么慢血流怎么治疗呢?

简单地说,它是药物治疗。基本思路是改善微血管功能,抗炎,痰血小板聚集,缓解微血管痉挛,改善心肌代谢。

最后,张健博士提醒大家,硝酸甘油对200微米以下的血管不起作用,血流缓慢与微血管功能障碍直接相关,因此硝酸甘油片对慢血流无效。由血流缓慢引起的心肌缺血与心血管狭窄引起的心肌缺血相同,因此有必要注意像心脏病一样的慢血流!

需要问一位心脏专家,请留言。

照片:Uncle Uncle/Yuan Meng

医学专业证明:首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心张健吴航宇王忠禄张亮王冲

谢谢:李云的帮助?

今天的故事是丁丁心脏部门在三大医院中心工作半年多之后的“重大发现”。对于专业医生来说,这一发现可能不是一个问题,因为他们经常会看到这样的病人。但对于普通人来说,这是一种神秘的心绞痛,很多人几十年都找不到真相。

这是一个甚至医生欺骗的心血管问题。即使是专业的心血管医生,也存在误判。叔叔将从一个故事开始。

那是十多年前,一个单位的领导者多次患有心绞痛。下属邀请了他们自己的大学同学,现在他们也是来到诊所的心血管专家。

病人说,无论何时他走路,或爬楼梯,或吃多一点,他都会感到心脏疼痛,有时会伴有汗水。从24小时心电图可以看出,心电图在发作时是明显的ST-T波变化。

为了确保,还进行了平坦测试,这是积极的。劳动型心绞痛也很明显。

患者有更多的娱乐,吸烟和饮酒,而且更胖。

所有证据都表明心肌缺血并且高度怀疑心血管狭窄。

一切准备就绪,这位领导者被推入管道室。在手术前,下属安慰了他。这位专家是他最好的朋友。诊断清楚,手就可以了!

然而,当血管造影出来时,每个人都傻眼了。

患者的血管壁光滑,厚度正常,没有狭窄!

没有狭窄,也不是心肌桥(血管被钻入心肌,心肌收缩导致血管被压碎,导致心肌缺血),并且没有放置支架的迹象!

每个人都在循环中。

这个站不好。

回来后,医生有很多机会获得文献,突然意识到。让他和病人不来台湾,原来是这个问题!

1972年,心血管医生Tamble发现了这种现象,但近年来它开始受到中国学术界的重视,检出率越来越高。有文献显示冠状动脉造影患者比例最高为7%,已经占很高比例。它可以说是心绞痛甚至是心脏的双胞胎,症状完全相同,但有些患者在血管造影下厚而光滑,没有任何阻塞!

英文缩写CSFP的含义是什么?我们稍后会详细解释。

丁娇叔叔在首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心工作了半年。在与中心主任张健,吴航宇博士,王中路,张亮,王冲及患者本人沟通后,今天写了这篇文章。目标是让更多患者及其家属了解这种日益普遍的心血管疾病,并找到困扰多年但却不知道原因的心脏问题的答案。

让我们从这些患者的故事开始。您可以比较自己和家人的症状。

第一个故事,40岁不敢走过街桥的祖母

王奶奶的气质非常出众,她的面部特征精致,皮肤白皙,年轻时,她是一个美丽的女人。似乎在50年代初期,我只知道我已经80岁了。

40多年前的一天,王奶奶当时还是王姐,带着孩子们赶公共汽车,匆匆跑了两次。突然,她感到胸部紧绷而且惊慌失措,她的心脏就像一块巨大的石头,强烈的猝死感,然后出汗。她立刻停了下来,发现一根电线靠在上面,慢慢地滑到地上,坐了一会儿才放松下来。

这不是典型的心绞痛吗?劳动诱导,休息缓解。在那种疾病之后,类似的情况开始频繁出现,而不是很累,即使是立交桥也不敢去。我在接下来的几十年里去检查它,但我找不到任何东西,一切都很正常。

直到7月初,王奶奶通过各种渠道找到了心脏中心主任张健博士。

乍一看,血管仍然很好,没有明显的狭窄。但是当我观看视频时,问题就出现了。正如你在视频中看到的那样,左下方的血管,从血管开口到结束的黑色造影剂,就像电影中的慢动作一样,花了很长时间才“走路”。在正常情况下,血管造影应该从刷子的开始到结束。而且,我们可以计算心跳次数,跳跃6次,黑色造影剂慢慢地走过去。

这是CSFP,中国人因血流缓慢而缺乏。专业解释是冠状动脉造影中冠状动脉没有明显病变,但远端血流灌注延迟。心肌不能得到及时和充分的注意,血液供应不足,心肌缺血的临床表现,如胸痛,胸闷,心前区不适,甚至恶性心律失常,猝死。其原因与普通心绞痛完全相同,如体力劳动,情绪激动,吸烟,感冒等。

看到这样的疾病后,丁娇叔叔立即想到了一位已经认识了20多年的老朋友,还有一位老媒体人胡杰。 20多年前,当我遇见她时,我知道她的心脏有问题,她不能受到影响,有时她病情严重,心脏酸痛,而且出汗了。但除了心电图异常外,她已经检查了多年,并且没有其他问题。

直到20年后,胡杰经常在丁娇叔叔的朋友圈中看到各种心血管病例,并决心再次检查。

住院后,预计24小时心电图仍有心电图异常,提示ST段压低,T波倒置。这也是心肌缺血的表现。

相比之下,事实证明心血管是厚的,黑色和光滑的,并没有任何问题。但是,仔细观看视频,问题就出现了。可以看出,她的心血管血流不仅缓慢,而且还具有慢慢吸收的特征。我们知道造影剂就像血液流动一样,它会在注射后很快被吸收,并且图像消失。在正常情况下,心跳不能两次看到,但我们可以看到她的造影剂,它已经很长时间没有消失,也就是说,它没有被吸收。

无论年龄大小,这些患者都越来越关注,无论性别如何。最大的是80多岁,最小的是30多岁。心肌酶有许多异常,但他们找不到原因。在桥后,他们仍然有胸闷和窒息。他们被诊断出同样的原因:血液流动缓慢。

血流缓慢的患者通常具有以下特征:

首先,他们的症状通常与心绞痛高度一致。

其次,他们的各种心脏检查往往提示心肌缺血,静息心电图提示异常缺血性改变,而一些跑台运动试验也是阳性,也提示心肌缺血。

第三,这些患者中的一些直到血管造影显示大血管未被阻塞,并且即使存在狭窄,也远远不需要打开支架。

那么如何诊断呢?看血管造影的血流量。如果超过三个周期的心脏循环,血液流向血管末端,则可以确定它是慢血流。当然,有更精确的方法,当谈到更多的专业问题时,我不会多说。

血流缓慢的原因是什么?目前,关于其发生机制的研究尚未在国际上完成。目前的研究涉及微血管功能障碍,炎症反应,氧化应激,自主神经失调,血小板功能障碍和胰岛素抵抗。吸烟者在男性中更为常见。

这是因为缓慢的血流非常混乱,欺骗了所有患者和许多专业医生。但是,经过诊断和治疗,症状可以大大缓解。有一个70岁的大姐姐,屯门也很大。当我检查药物时,我很高兴。几天后,我的眼睛很清楚,我不需要穿一天!当老太太第一次被诊断出来时,叔叔印象深刻。那时,她急于哭泣。妓女还没有结婚。我不能死.

那么慢血流怎么治疗呢?

简单地说,它是药物治疗。基本思路是改善微血管功能,抗炎,痰血小板聚集,缓解微血管痉挛,改善心肌代谢。

最后,张健博士提醒大家,硝酸甘油对200微米以下的血管不起作用,血流缓慢与微血管功能障碍直接相关,因此硝酸甘油片对慢血流无效。由血流缓慢引起的心肌缺血与心血管狭窄引起的心肌缺血相同,因此有必要注意像心脏病一样的慢血流!

需要问一位心脏专家,请留言。

照片:Uncle Uncle/Yuan Meng

医学专业证明:首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心张健吴航宇王忠禄张亮王冲

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